Fysiotherapeuten ontevreden over contracten zorgverzekeraars.

De fysiotherapie is één van de sectoren waar de marktwerking als eerste zijn intrede deed.  In theorie werkt dat zo: Zorgverzekeraars en praktijken onderhandelen over een contract waarin afspraken vastgelegd worden over de prijs, de administratieve afhandeling en voorwaarden met betrekking tot kwaliteit. Helaas zo werkt het niet.

In de praktijk werkt het zo: De zorgverzekeraar bepaalt de inhoud van de contracten. Als je daarover wilt onderhandelen als praktijk zijnde krijg je het antwoord dat zorgverzekeraars niet met individuele praktijken onderhandelen (en praktijken mogen zich niet verenigen om samen te onderhandelen van de mededingingswet). Veel fysiotherapeuten hebben dit jaar hun eigen contracten aangeboden aan de zorgverzekeraar en die hebben al die voorstellen geweigerd met precies dat argument.  Het komt er dus op neer dat je alleen de keuze hebt om wel of niet een contract aan te gaan met de zorgverzekeraar.  Ga je zo’n contract aan, dan moet je vanzelfsprekend ook voldoen aan de eisen van de zorgverzekeraar. Gek genoeg wordt dat eisenpakket elk jaar iets groter. Zo worden praktijken via het contract “gedwongen” onder een gemiddeld aantal behandelingen te blijven (een zogenaamde “behandelindex”). Ga je daaroverheen bestaat de kans dat je een deel terug moet betalen. Dit gemiddelde wordt uiteraard elk jaar naar beneden bijgesteld, waardoor er in steeds minder behandelingen resultaat gehaald zal moeten worden. Ook kennen sommige verzekeraars een “omzetplafond”. Vreemd genoeg stijgt de vergoeding die de fysiotherapeut krijgt niet mee met de toename van de eisen. Sinds de marktwerking zijn intrede deed 13 jaar geleden zijn de prijzen gelijk gebleven en zelfs nauwelijks gecorrigeerd met de inflatie.  We moeten dus steeds meer doen voor relatief minder geld.  Een onafhankelijk bureau heeft uitgerekend dat de prijs voor een behandeling fysiotherapie bijna 25% hoger zou moeten liggen om een gezonde bedrijfsvoering te kunnen realiseren! Gevolg hiervan is dat er, buiten het behandelen, weinig tijd is om administratie te doen. Een huisarts bellen of een brief voor een specialist schrijven gebeurt over het algemeen buiten de behandeltijd, dus in de eigen tijd van de fysiotherapeut.

Zorgverzekeraars

Het argument van zorgverzekeraars waarom de vergoeding niet naar een passend niveau getild wordt, is dat zij verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de kosten van de zorg. Paradoxaal daarbij is dat fysiotherapie momenteel maar een druppel (ca 0,5%) van de totale zorgkosten voor zijn rekening neemt en dat de kabinetsplannen juist gericht zijn om meer zorg in de eerste lijn (huisartsen, fysiotherapeuten etc) te laten plaatsvinden en minder in de duurdere tweede of derde lijn (ziekenhuizen, instellingen).

Onvrede

Op dit moment is de onvrede in de fysiotherapie groot. Praktijken zijn het zat dat ze steeds meer moeten doen voor een tarief dat al voor het dertiende jaar geen indexering kent. Een landelijke staking, zoals de leerkrachten, is echter lastig te realiseren. Niet behandelen betekent ook: geen inkomen. Daarbij hebben we geen vakbond die dat kan opvangen en kunnen/willen we onze patiënten niet de dupe laten worden. Toch zullen op 10 oktober fysiotherapeuten demonstreren voor betere voorwaarden en een betere onderhandelingspositie. Daarbij kunnen we de steun van onze patiënten goed gebruiken, want uiteindelijk zijn zij als klant de dupe van het beleid van de zorgverzekeraars.  Dit kan je, om te beginnen, doen door de Publieke Actiegroep Fysiotherapie te volgen op Facebook of Twitter.

Niet contracteren

Fysioteam Hoorn speelt met de gedachte om met een aantal kleinere zorgverzekeraars in 2019 geen overeenkomst meer af te sluiten. Dit betekent dat u zelf de rekening moet voorschieten, afhankelijk van de voorwaarden in uw aanvullende verzekering krijgt, u een deel van de kosten vergoed. Meestal 70-10 procent van het marktconforme tarief. Het restant betaald u dan zelf. Hou de berichtgeving hiervan in de gaten. Wij zullen op tijd aangeven om welke zorgverzekeraar het gaat.




Naar het overzicht
Wat u moet weten!
Vorige Volgende
Kaakklachten? Niet alleen op te lossen door de tandarts!

Kaakklachten? Niet alleen op te lossen door de tandarts!

December, de maand van de lekkernijen zoals pepernoten, chocoladeletters en taai taai. Kauwt u probleemloos een pepernoot of taaitaaipop weg? Dan heeft u waarschijnlijk geen kaakproblemen. Ervaart u wel pijn bij het kauwen of...

Lees meer »

Wat is de beste aanvullende zorgverzekering met fysiotherapie voor u in 2022?

Wat is de beste aanvullende zorgverzekering met fysiotherapie voor u in 2022?

De polissen van de zorgverzekering zijn bekend gemaakt. Het is vanaf nu mogelijk om over te stappen. Wij adviseren u om hier goed naar te kijken. Het kan u veel geld schelen per maand. Ook wilt u niet voor onverwachte verrassingen...

Lees meer »

5 tips om rugpijn tijdens het fietsen te verminderen

5 tips om rugpijn tijdens het fietsen te verminderen

Maakt u wel eens een lange tocht met de fiets? Zit u met lekker weer uren op de fiets? En heeft u dan wel eens pijn in de rug? Dan kan het zijn dat u in een verkeerde houding op de fiets zit. Dit kan voor meer problemen zorgen...

Lees meer »

Wat kunt u zelf doen bij artrose?

Wat kunt u zelf doen bij artrose?

Artrose is een gewrichtsaandoening. De kwaliteit van uw kraakbeen wordt minder, het gewricht kan ontsteken en kan pijnlijk of stijf worden. Dit zorgt er voor dat het moeilijk wordt om deze gewrichten te bewegen. Er is (nog) geen...

Lees meer »

Ontloop die herfstdip - blijf warm en fit met deze tips

Ontloop die herfstdip - blijf warm en fit met deze tips

Eind september is de herfst van start gegaan. Tijd om onszelf goed voor te bereiden op de aankomende koude, natte en korte dagen. Dé ingrediënten voor een herfstdip. Een fenomeen waar meer dan de helft van de Nederlanders last...

Lees meer »

Stel ons uw vraag!

Klik op de kaart voor de route
© 2021 Fysio Team Hoorn
Terug naar boven