Fysiotherapeuten ontevreden over contracten zorgverzekeraars.

De fysiotherapie is één van de sectoren waar de marktwerking als eerste zijn intrede deed.  In theorie werkt dat zo: Zorgverzekeraars en praktijken onderhandelen over een contract waarin afspraken vastgelegd worden over de prijs, de administratieve afhandeling en voorwaarden met betrekking tot kwaliteit. Helaas zo werkt het niet.

In de praktijk werkt het zo: De zorgverzekeraar bepaalt de inhoud van de contracten. Als je daarover wilt onderhandelen als praktijk zijnde krijg je het antwoord dat zorgverzekeraars niet met individuele praktijken onderhandelen (en praktijken mogen zich niet verenigen om samen te onderhandelen van de mededingingswet). Veel fysiotherapeuten hebben dit jaar hun eigen contracten aangeboden aan de zorgverzekeraar en die hebben al die voorstellen geweigerd met precies dat argument.  Het komt er dus op neer dat je alleen de keuze hebt om wel of niet een contract aan te gaan met de zorgverzekeraar.  Ga je zo’n contract aan, dan moet je vanzelfsprekend ook voldoen aan de eisen van de zorgverzekeraar. Gek genoeg wordt dat eisenpakket elk jaar iets groter. Zo worden praktijken via het contract “gedwongen” onder een gemiddeld aantal behandelingen te blijven (een zogenaamde “behandelindex”). Ga je daaroverheen bestaat de kans dat je een deel terug moet betalen. Dit gemiddelde wordt uiteraard elk jaar naar beneden bijgesteld, waardoor er in steeds minder behandelingen resultaat gehaald zal moeten worden. Ook kennen sommige verzekeraars een “omzetplafond”. Vreemd genoeg stijgt de vergoeding die de fysiotherapeut krijgt niet mee met de toename van de eisen. Sinds de marktwerking zijn intrede deed 13 jaar geleden zijn de prijzen gelijk gebleven en zelfs nauwelijks gecorrigeerd met de inflatie.  We moeten dus steeds meer doen voor relatief minder geld.  Een onafhankelijk bureau heeft uitgerekend dat de prijs voor een behandeling fysiotherapie bijna 25% hoger zou moeten liggen om een gezonde bedrijfsvoering te kunnen realiseren! Gevolg hiervan is dat er, buiten het behandelen, weinig tijd is om administratie te doen. Een huisarts bellen of een brief voor een specialist schrijven gebeurt over het algemeen buiten de behandeltijd, dus in de eigen tijd van de fysiotherapeut.

Zorgverzekeraars

Het argument van zorgverzekeraars waarom de vergoeding niet naar een passend niveau getild wordt, is dat zij verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de kosten van de zorg. Paradoxaal daarbij is dat fysiotherapie momenteel maar een druppel (ca 0,5%) van de totale zorgkosten voor zijn rekening neemt en dat de kabinetsplannen juist gericht zijn om meer zorg in de eerste lijn (huisartsen, fysiotherapeuten etc) te laten plaatsvinden en minder in de duurdere tweede of derde lijn (ziekenhuizen, instellingen).

Onvrede

Op dit moment is de onvrede in de fysiotherapie groot. Praktijken zijn het zat dat ze steeds meer moeten doen voor een tarief dat al voor het dertiende jaar geen indexering kent. Een landelijke staking, zoals de leerkrachten, is echter lastig te realiseren. Niet behandelen betekent ook: geen inkomen. Daarbij hebben we geen vakbond die dat kan opvangen en kunnen/willen we onze patiënten niet de dupe laten worden. Toch zullen op 10 oktober fysiotherapeuten demonstreren voor betere voorwaarden en een betere onderhandelingspositie. Daarbij kunnen we de steun van onze patiënten goed gebruiken, want uiteindelijk zijn zij als klant de dupe van het beleid van de zorgverzekeraars.  Dit kan je, om te beginnen, doen door de Publieke Actiegroep Fysiotherapie te volgen op Facebook of Twitter.

Niet contracteren

Fysioteam Hoorn speelt met de gedachte om met een aantal kleinere zorgverzekeraars in 2019 geen overeenkomst meer af te sluiten. Dit betekent dat u zelf de rekening moet voorschieten, afhankelijk van de voorwaarden in uw aanvullende verzekering krijgt, u een deel van de kosten vergoed. Meestal 70-10 procent van het marktconforme tarief. Het restant betaald u dan zelf. Hou de berichtgeving hiervan in de gaten. Wij zullen op tijd aangeven om welke zorgverzekeraar het gaat.




Naar het overzicht
Wat u moet weten!
Vorige Volgende
Heeft u migraine, of is het toch spanningshoofdpijn? Wat is het verschil?

Heeft u migraine, of is het toch spanningshoofdpijn? Wat is het verschil?

Hoofdpijn, we hebben er allemaal wel eens last van. De één heeft er een paar uurtjes last van, de ander kan er dagen door geveld worden. In het laatste geval spreekt men al snel van migraine. In de lichtere gevallen spreken we...

Lees meer »

Hoe voorkomt u smartphone nekpijn?

Hoe voorkomt u smartphone nekpijn?

Nog even snel dat ene berichtje versturen in bed. Of de hele middag op uw telefoon zitten omdat alles tegenwoordig digitaal gaat. Hoewel we ondertussen allemaal weten dat het niet gezond is en we er nekklachten van kunnen krijgen,...

Lees meer »

Waarom is dagelijks stretchen zo gezond?

Waarom is dagelijks stretchen zo gezond?

Voelt u zich aan het einde van de dag ook vaak stijf? Of heeft u last van stijve spieren en stroeve gewrichten? Dan kan dagelijks stretchen het verschil maken. Bij stretchen denken we vaak aan het rekken en strekken van spieren...

Lees meer »

Mag ik sporten met knie- of heupartrose?

Mag ik sporten met knie- of heupartrose?

Als u artrose heeft aan uw knie of heup dan ervaart u pijnklachten. U vraagt zich wellicht af of sporten dan wel zo verstandig is. Er is goed nieuws! Sportief bewegen is ook voor mensen met artrose een goed idee. Het kan uw pijnklachten...

Lees meer »

Voorkom rug- en nekklachten na het slapen

Voorkom rug- en nekklachten na het slapen

In welke houding slaapt u? Staat u ‘s morgens weer fris en fruitig naast uw bed of heeft u weleens last van een stijve nek of rug bij het opstaan? In dat laatste geval is het zinvol om eens te kijken naar uw slaaphouding. Een...

Lees meer »

Stel ons uw vraag!

Klik op de kaart voor de route
© 2022 Fysio Team Hoorn
Terug naar boven