Fysiotherapeuten ontevreden over contracten zorgverzekeraars.

De fysiotherapie is één van de sectoren waar de marktwerking als eerste zijn intrede deed.  In theorie werkt dat zo: Zorgverzekeraars en praktijken onderhandelen over een contract waarin afspraken vastgelegd worden over de prijs, de administratieve afhandeling en voorwaarden met betrekking tot kwaliteit. Helaas zo werkt het niet.

In de praktijk werkt het zo: De zorgverzekeraar bepaalt de inhoud van de contracten. Als je daarover wilt onderhandelen als praktijk zijnde krijg je het antwoord dat zorgverzekeraars niet met individuele praktijken onderhandelen (en praktijken mogen zich niet verenigen om samen te onderhandelen van de mededingingswet). Veel fysiotherapeuten hebben dit jaar hun eigen contracten aangeboden aan de zorgverzekeraar en die hebben al die voorstellen geweigerd met precies dat argument.  Het komt er dus op neer dat je alleen de keuze hebt om wel of niet een contract aan te gaan met de zorgverzekeraar.  Ga je zo’n contract aan, dan moet je vanzelfsprekend ook voldoen aan de eisen van de zorgverzekeraar. Gek genoeg wordt dat eisenpakket elk jaar iets groter. Zo worden praktijken via het contract “gedwongen” onder een gemiddeld aantal behandelingen te blijven (een zogenaamde “behandelindex”). Ga je daaroverheen bestaat de kans dat je een deel terug moet betalen. Dit gemiddelde wordt uiteraard elk jaar naar beneden bijgesteld, waardoor er in steeds minder behandelingen resultaat gehaald zal moeten worden. Ook kennen sommige verzekeraars een “omzetplafond”. Vreemd genoeg stijgt de vergoeding die de fysiotherapeut krijgt niet mee met de toename van de eisen. Sinds de marktwerking zijn intrede deed 13 jaar geleden zijn de prijzen gelijk gebleven en zelfs nauwelijks gecorrigeerd met de inflatie.  We moeten dus steeds meer doen voor relatief minder geld.  Een onafhankelijk bureau heeft uitgerekend dat de prijs voor een behandeling fysiotherapie bijna 25% hoger zou moeten liggen om een gezonde bedrijfsvoering te kunnen realiseren! Gevolg hiervan is dat er, buiten het behandelen, weinig tijd is om administratie te doen. Een huisarts bellen of een brief voor een specialist schrijven gebeurt over het algemeen buiten de behandeltijd, dus in de eigen tijd van de fysiotherapeut.

Zorgverzekeraars

Het argument van zorgverzekeraars waarom de vergoeding niet naar een passend niveau getild wordt, is dat zij verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de kosten van de zorg. Paradoxaal daarbij is dat fysiotherapie momenteel maar een druppel (ca 0,5%) van de totale zorgkosten voor zijn rekening neemt en dat de kabinetsplannen juist gericht zijn om meer zorg in de eerste lijn (huisartsen, fysiotherapeuten etc) te laten plaatsvinden en minder in de duurdere tweede of derde lijn (ziekenhuizen, instellingen).

Onvrede

Op dit moment is de onvrede in de fysiotherapie groot. Praktijken zijn het zat dat ze steeds meer moeten doen voor een tarief dat al voor het dertiende jaar geen indexering kent. Een landelijke staking, zoals de leerkrachten, is echter lastig te realiseren. Niet behandelen betekent ook: geen inkomen. Daarbij hebben we geen vakbond die dat kan opvangen en kunnen/willen we onze patiënten niet de dupe laten worden. Toch zullen op 10 oktober fysiotherapeuten demonstreren voor betere voorwaarden en een betere onderhandelingspositie. Daarbij kunnen we de steun van onze patiënten goed gebruiken, want uiteindelijk zijn zij als klant de dupe van het beleid van de zorgverzekeraars.  Dit kan je, om te beginnen, doen door de Publieke Actiegroep Fysiotherapie te volgen op Facebook of Twitter.

Niet contracteren

Fysioteam Hoorn speelt met de gedachte om met een aantal kleinere zorgverzekeraars in 2019 geen overeenkomst meer af te sluiten. Dit betekent dat u zelf de rekening moet voorschieten, afhankelijk van de voorwaarden in uw aanvullende verzekering krijgt, u een deel van de kosten vergoed. Meestal 70-10 procent van het marktconforme tarief. Het restant betaald u dan zelf. Hou de berichtgeving hiervan in de gaten. Wij zullen op tijd aangeven om welke zorgverzekeraar het gaat.




Naar het overzicht
Wat u moet weten!
Vorige Volgende
Last van een stijve nek? 5 tips om een stijve nek te voorkomen

Last van een stijve nek? 5 tips om een stijve nek te voorkomen

Heeft u ook wel eens last van een stijve nek? Een stijve nek kan pijnlijk zijn en uw dagelijkse bezigheden flink verstoren. De grote boosdoener? We zitten veel meer achter de computer en kijken geregeld op onze telefoon. Kijkt...

Lees meer »

7 tips om fit te blijven in de winter

7 tips om fit te blijven in de winter

Hoe verleidelijk het ook is om lekker warm met een deken op de bank te gaan liggen, ook tijdens de herfst en wintermaanden is het belangrijk om actief en fit te blijven. Door het coronavirus is het nog belangrijker om uw weerstand...

Lees meer »

Gewichtstoename tijdens de winter

Gewichtstoename tijdens de winter

De dagen zijn korter en de temperatuur daalt. Het is nu echt winter! In deze tijd van het jaar zijn wij geneigd om meer te gaan eten. Naast dat het koud is, hebben wij tijdens de kerstdagen even niet naar de hoeveelheid calorieën...

Lees meer »

Goede voornemens/gezonde leefstijl

Goede voornemens/gezonde leefstijl

Goede voornemens voor een gezonde leefstijl? Met deze 5 tips houdt u het vol! Heeft u met Oud & Nieuw, tijdens het toasten, ook uw goede voornemens voor 2021 genoemd? Veel goede voornemens hebben te maken met een gezonde(re) leefstijl....

Lees meer »

Berichtgeving t.a.v. de lockdown

Berichtgeving t.a.v. de lockdown

Zoals u waarschijnlijk heeft meegekregen, is er per direct een harde lockdown ingegaan. Er is wisselende berichtgeving, maar de fysiotherapie behandelingen blijven doorgaan. Dit is anders dan eerdere berichtgeving op nu.nl en...

Lees meer »

Stel ons uw vraag!

Klik op de kaart voor de route
© 2021 Fysio Team Hoorn
Terug naar boven